腸胃炎當腹膜炎醫入院收2萬　急症科偵探踢爆病人成「搖錢樹」

公立醫院的急症室，盡見各種醫療怪現象，有「急症室的福爾摩斯」之稱的公立醫院急症科專科醫生鍾浩然，再次揮筆出書，以小說形式寫下臨床所見所聞，踢爆有醫療機構當病人是「搖錢樹」：有腸胃炎女患者被誤診作腹膜炎，私家醫生建議即時入院做檢查及化驗，翌日患者因擔心未能負擔醫療費，與家人要求出院轉到公立醫院求醫，發現只是腸胃炎，放下心頭大石，但短短兩日一夜的私院費用，竟高達2萬元。

急症科「偵探」鍾浩然指出，據他的臨床經驗，曾發現不少被醫療機構充當「搖錢樹」的個案，認為影響猶如「防禦性醫療」，令病人承受不必要的治療及痛苦。

時間回到數年前的某日，一名20多歲女子偕同母親到醫院急症室求醫，表示持續出現肚屙及腹痛徵狀一日，經問症後，急症科「偵探」診斷為腸胃炎，由於他留意到護士分流紀錄上，寫着女子前一日曾到其他醫療機構求醫，遂向兩母女打探原因。

女子母親告知「偵探」，前一天曾向私家醫療機構求診，惟私家醫生於未有查問詳細病歷及檢查腹部的情況下，斷定她是患上腹膜炎，更向她們聲稱會有生命危險，需即時安排入私家醫院，安排了腹部電腦掃瞄、驗血等檢查，她們本來不覺得病情嚴重，但卻也不敢質疑醫生的決定，由於母女二人沒有購買醫療保險，擔心私家醫院收費高昂，翌日便要求出院，卻已被收取2萬元的費用。

之後兩人自行轉住公立醫院求醫，得知病況只是普通的腸胃炎，雖放下心頭大石，但亦感覺忿怒。

鍾浩然坦言，類似事情經常發生，在他行醫的生涯中，不乏有人將醫生的專業知識去賺錢，認為對病人而言，不敢挑戰醫生權威、推翻醫生診斷，卻因而承受不必要的痛苦及浪費金錢。

鍾認為，當病人作「搖錢樹」的影響，與近年冒起的防禦性醫療相若，簡單頭暈、頭痛或「撞親頭」求醫，亦會安排作X光、電腦掃描等檢測，於醫院普遍，他認為，8至9成進行電子掃描的病人是不必要的，令病人吸收多餘的輻射，更浪費不少醫療資源。

他分析，公院檢測儀器增加，且投訴風氣盛行，令防禦性醫療近10年開始泛濫，醫生擔心漏診會被投訴，作出一些自保做法；惟防禦性醫療置病人於危險位置，濫收入院更會迫爆病房，令醫生「burn out」，士氣更為低落，現時公院病床佔有率一年四季持續飽和，足已反映影響已浮現。

▲ 急症科專科醫生鍾浩然，將種種前綫見聞以小說形式，在新書《急症室的福爾摩斯II守護生命的故事》中展現。（急症室的福爾摩斯fb圖片）

在fb開設「急症室的福爾摩斯」專頁的鍾浩然醫生，將上述種種前綫見聞，以小說形式於新書《急症室的福爾摩斯II守護生命的故事》記下，他接受訪時，不忘提醒病人，求醫時如醫生診斷與自己所想有大出入時，應先冷靜下來：

即使情況嚴重，亦不等於好急，應尋求另一名醫生的意見！

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